Vol.1, No.2, P.2 公開日：
2016年9月7日最終更新日：
2021年1月7日Comparative effectiveness of 3-dimensional vs 2-dimensional and high-definition vs standard-definition neuroendoscopy: a preclinical randomized crossover study.
Author：
Marcus HJ et al.Affiliation：
Department of Neurosurgery, Imperial College Healthcare NHS Trust, London, UK| ジャーナル名： | Neurosurgery. |
|---|---|
| 発行年月： | 2014 Apr |
| 巻数： | 74(4) |
| 開始ページ： | 375 |
【背景】
英国インペリアル・カレッジのMarcus HJらは 3D頭蓋・脳モデルとカラーターゲットを用いた2D対3D内視鏡，標準分解能（SD）対高分解能（HD）内視鏡，およびその組み合わせの比較評価試験を行った．被験者は内視鏡手術の経験がない10人．3D頭蓋・脳モデルの眼窩上部に3cmの開窓を設けて，3〜6cm深部に最小1mmのカラーターゲットを置いた．被験者に，片手で内視鏡スコープを操作し，対側の手に持ったガイドプローブでできるだけ早くかつ正確にカラーターゲットの中心をポイントするように指示した．
【結論】
タスクに要した時間は2D内視鏡より3D内視鏡のほうが短かった（p=0.001）．正確さはSD内視鏡よりHD内視鏡のほうが高かった（p=0.009）．リッカートスケールによる術者の主観的な評価では深部感覚は2Dに対して３D内視鏡で優れており（p＜0.001），画質はSDに対してHD内視鏡で優れていた（p＜0.001）．
【評価】
世界の先進的施設に3D神経内視鏡やHD神経内視鏡が導入されて数年になるが，2DやSDとの客観的な比較試験の報告は乏しい．本研究は3D頭蓋・脳モデルと疑似ターゲット（蝶形骨平面近傍か）を用いた比較試験であるが，内視鏡における3DとHDの効果は相補的であり，どちらかの欠損を補うことはできないことを明らかにした．したがって，3D-HD内視鏡の使用にはエビデンスがあるという結論である．確かに，これから3D-HD内視鏡の時代に進むのは間違いないと思われるが，その一般化に向けてはまだ解決すべき問題も多い．現段階では光量の不足，視野角の狭さ，2D-HDと比較したときの画質の低下，3D酔い，偏光メガネ装用の煩わしさとそれに伴う明るさの低下の問題，膨大な画像データのストレージとその処理ソフトの普及の問題などを指摘することができる．
参考サマリー