Vol.2, No.2, P.6 公開日：
2017年3月26日最終更新日：
2018年5月29日Estimated ventricle size using Evans index: reference values from a population-based sample.
Author：
Jaraj D et al.Affiliation：
Institute of Neuroscience and Physiology, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden| ジャーナル名： | Eur J Neurol. |
|---|---|
| 発行年月： | 2017 Mar |
| 巻数： | 24(3) |
| 開始ページ： | 468 |
【背景】
従来，特発性正常圧水頭症（iNPH）診断における脳室拡大の指標としてEvans index（EI）>0.3が用いられてきた．しかし，高齢者における住民ベースでのEIのデータはない．スウェーデン，ヨーテボリ大学のJaraj Dらは70歳以上の住民1,235例のサンプルを基にEIの値を求めた．この対象サンプルは一般住家と老人ホームに住んでいる一般人口からスウェーデンの人口統計に基づいて抽出された．
【結論】
70歳以上の住民におけるEIは0.11- 0.46であり，平均 0.28±0.04（SD）であった．20.6%（n = 255）の患者はEI >0.3であった．80歳以上に限ると，EIは0.3±0.03であった．認知症状がある住民ではEIは0.31±0.05であった．iNPHの画像所見がある患者ではEIは0.36±0.04であった．
【評価】
高齢者では，脳室径が大きくなっているのは医療現場では良く知られているが，本研究は，Evans indexという堅牢な指標を用いて，そのことを証明した． これまで，そんな事がわからなかったのかという論文であるが，IF 4.0のジャーナルで採用されたのは，住民ベースの大規模調査であることへの評価であろう．一方，iNPHに特徴的な髄液の脳内分布としては，側脳室のZ軸方向（ 体軸に対して垂直方向）への拡大と高位円蓋部の脳溝の狭小化が特徴的とされている. これらの所見と高齢者の脳室拡大との関連が，今後の研究課題と思われる．
関連文献
参考サマリー