公開日：
2019年1月16日最終更新日：
2022年2月14日【背景】
先進国において，人口の高齢化とともに正常圧水頭症の患者が増加している．これに対する治療として腰椎－腹腔短絡手術（LPシャント）や脳室－腹腔短絡手術（VPシャント）が行われることが多い．しかし一方で，腹部外科手術後の患者も増え，また欧米では病的な肥満患者も増加しているため，髄液の排出先として腹腔が使用出来ない患者も増加している．VAシャント（脳室心房短絡術）は，小児水頭症に対して古くから実施されていた手術手技であるが，心肺合併症，腎機能障害，シャント閉塞などのリスクが指摘されていた．しかし，成人，特に高齢者に対するVAシャントの有効性，安全性に関する報告は少ない．Johns Hopkins大学のHungらは正常圧水頭症に対するVAシャントを後方視的に評価した．VAシャント：150症例（年齢中央値74歳），VPシャント：346症例（73歳）．
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