公開日：
2019年2月12日最終更新日：
2021年2月18日【背景】
ジストニアは持続的な筋収縮によって捻転やパターン化された反復性の運動を示す不随意運動であり，全身性，片側性，局所性がある．局所性ジストニアは，上肢の特別な動作を行う時にのみ出現することが多く，動作特異性局所上肢ジストニア（Task-specific focal hand dystonia: TSFD）と呼ばれる．TSFDには，一般人で認められる書痙が良く知られているが， 音楽家（文献1），美容師，射撃手，テニス選手，ジャグラーなど職業的に手の巧緻運動を繰り返す職業人でしばしば認められ，このため専門キャリアの中断につながることも多い．治療としてはボツリヌストキシン局所注入，精神安定剤，理学療法，脳深部刺激（DBS）などが試みられてきたが，充分な効果を示していない．Tairaらは，この動作特異性局所上肢ジストニアに対して15年以上前から視床腹吻側核（VO核）破壊術を行ってきており，今回連続171例の治療成績を明らかにした．
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