Neurosurgery Summary - 脳梗塞, 脳出血, 血管内治療, 画像診断, EVT, ASPECTS, mRS, NIHSS, tPA, 血管内手術, 血栓除去, 最新治療, スペイン
公開日:
2019年2月27日最終更新日:
2021年2月18日【背景】
2015年,急性期脳梗塞に対する血管内血栓除去療法(EVT)の有効性を示す5つのRCT(MR CLEAN,ESCAPE,EXTEND-IA,SWIFT PR,REVASCAT)の結果がNEJM誌上に発表されたが,HERMES共同研究チームは,これらの結果を直ちにメタ解析して,前方循環系脳梗塞に対する超急性期(7.3時間以内)のEVTの有効性を確認した(文献1,2).
本論文は,同じ研究チームが,その後に発表された2つのRCT(THRACE,PISTE)を含めたこれまでの7つのRCTのデータを患者個人レベルで解析したものである.主要な解析対象は,治療前の画像所見が有効性と安全性に与える影響である.対象は,EVTを受けた871人と標準的治療を受けた対照群893人の計1,764人.
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