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2020年10月13日最終更新日:
2020年10月28日【背景】
くも膜出血後患者の血圧は一般に高く,放置すれば動脈瘤の再破裂を招くが,下げ過ぎると脳微小循環不全を招く危惧がある.ハーバード大学のチームは,動脈瘤破裂後24時間以内にNICUに受け入れ,その後24時間以内の血圧が毎時測定され,治療後の長期追跡が可能であった202例(女性66%,平均年齢57歳)を対象に入院後24時間の収縮期血圧ならびにその変動と治療転帰との関係を求めた.追跡期間中央値18ヵ月で,57例(29%)が転帰不良(mRS:3~6)であった.動脈瘤処置までの中央値は10時間(3~16時間),血管内治療が75%,クリッピングが16%で,動脈瘤の再出血は2%に生じた.追跡期間中央値は18ヵ月.
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