公開日：
2021年1月25日最終更新日：
2021年12月17日【背景】
急性期脳主幹動脈閉塞に対する機械的血栓除去治療（MT）が普及している．現在は，tPA静注療法に追加して発症6時間以内にMTを開始することが勧められる（文献1）．しかし，MTに先行するtPA投与が本当に必要か否かは明らかではない．日本医科大学のKimuraらは全国23施設で，脳主幹動脈閉塞による急性期脳梗塞に対するMT単独のtPA+MTに対する非劣性RCTを行った．MT単独は101例，tPA+MTは103例に実施された．一次評価項目は発症90日目における良好機能予後（mRS：0～2）で，非劣性マージンはオッズ比0.74とした．その他の事前設定評価項目は有効性7，安全性4の合計11項目とした．
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