三叉神経痛に対する神経血管減圧手術中の高血圧は手術の成功を予言する:三叉神経心臓反射の関与

公開日:

2024年8月9日  

最終更新日:

2024年10月5日

【背景】

三叉神経痛に対する神経血管減圧手術で,三叉神経根に直接手術操作が加わった時(MTN)に,突然の除脈になり,あっ!三叉神経心臓反射(TCR)だなと気づくことはある(文献1).しばらく手術操作を止めアトロピンを投与すれば,多くの場合は直ぐに解決する問題ではある.
しかし,クリーヴランドクリニック・フロリダのGupta BらはMTNの最中に,むしろ血圧が上昇する症例があることに気づいたという.彼らは,これもTCRの一型だと考えている.本稿は2013年からの10年間に実施した三叉神経痛手術症例90例(平均61.0歳,女性64.4%)を解析して,この血圧上昇型TCRの臨床的意義を検討したものである.