Vol.1, No.2, P.7 公開日：
2016年9月9日最終更新日：
2021年1月12日The Incidence of Cancer Among Acromegaly Patients: Results From the German Acromegaly Registry.
Author：
Petroff D et al.Affiliation：
Clinical Trial Center, Division of Endocrinology and Nephrology, University of Leipzig, 04107 Leipzig, Germany| ジャーナル名： | J Clin Endocrinol Metab. |
|---|---|
| 発行年月： | 2015 Oct |
| 巻数： | 100(10) |
| 開始ページ： | 3894 |
【背景】
先端巨大症において癌患者の発生率が高いか否かについては，まだ見解の一致がない．また，癌発生頻度に関するデータが多数発表された時代とは治療オプションが異なってきている．ドイツ・アクロメガリーレジストリーの446人（6,656人・年）の対照人口と比較した癌の標準化罹患比（SIR）を求めた．
【結論】
全癌のSIRは0.75で，対照人口に比較して，わずかに低かった（p=0.051）. また大腸癌，乳癌，甲状腺癌，前立腺癌，肺がんのSIRはいずれも対照人口に比較して有意の上昇を示さなかった．GH値が＜1, 1〜2.5, ＞2.5の3群で全癌のSIRは差がなく（p= 0.94），IGF-1正常か高値か，放射線照射の有無，病悩期間，診断時年齢，GHとIGF-1が高い診断前8年から診断後2年かそれ以外の時期かでもSIRに差がなかった．
【評価】
先端巨大症患者では癌，特に大腸癌の発生率が高いことが報告されてきた．これが，先端巨大症患者における癌の強化スクリーニングを正当化してきた．本研究（ドイツ・アクロメガリーレジストリー）の446人では，いずれの癌も対照人口に比べて発生率は高くなかった．甲状腺癌のSIRは2.0とやや高値であったものの，p=0.39と統計学的な差はなかった．先端巨大症のコントロール率は時代とともに改善しており，本研究でも対象患者のうち72%のIGF-1が正常であったことを考慮に入れる必要もあるだろう．癌の発生率には人種差が大きいので，本邦でも同様の多施設レジストリースタディーが実施されるべきである．いずれにしても，先端巨大症患者であることを理由とした侵襲的な癌のスクリーニングには慎重にならざるを得ない．
なお，同様の低いSIR（0.76）を報告している先行研究もある（文献1）．
執筆者：
有田和徳関連文献
参考サマリー