頭痛のみで来院したくも膜下出血を見落とさない方法

公開日:

2017年12月19日  

最終更新日:

2021年2月4日

【背景】

くも膜下出血は頭痛全体のごく一部を占めるに過ぎないが,重篤な転帰を取り得る.意識障害や神経学的脱落症状があれば見落とされないが,初診時に意識清明で神経学的脱落症状を伴わないことも多い.カナダ・オンタリオ州では,非外傷性くも膜下出血の5%が見落とされていたが,特に小さな病院でその傾向は強かった.著者らはオタワくも膜下出血診断法(Ottawa SAH Rule)を導入しているが,今回,その正確性や臨床適合性,画像検査を要する率等を検討した.