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【背景】

従来，3歳以下の上衣腫患者には，発達途上の脳への障害への危惧から放射線照射を控えており，結果として高い再発につながっていた．しかし最近は，画像診断と照射技術の発達によって上衣腫摘出後の腫瘍領域照射（involved field radiation，残存腫瘍と腫瘍床局所への限局照射）が可能になっており，主としてintensity-modulated radiation therapy（IMRT）を用いた若年小児への放射線照射が行われるようになってきた（文献1）．最近のChildren’s Oncology Group trial（ACNS0121）では1歳児にも腫瘍領域照射を推奨している．Iowa大学のSatoらは，Texas小児癌センターとMD Anderson癌センターで経験した症例を後方視的に解析し，2006年以前のIMRTによる腫瘍領域照射と2006年以降利用が可能になってきたProton-beam radiation therapy（PRT）による腫瘍領域照射の効果を比較した．n=79 （IMRT＝38，PRT＝41）．