Neurosurgery Summary - 脳梗塞, 脳出血, 病態, 薬物治療, DOAC, アスピリン, 抗血栓剤, 抗凝固剤, 抗血小板剤, 二次予防, マイクロブリーズ, ワルファリン, 英国
公開日：
2019年6月10日最終更新日：
2021年6月1日【背景】
脳マイクロブリーズは脳卒中のリスク因子であるが，比較的最近脳梗塞やTIAを起こした患者に抗血栓剤を投与していた場合に，症候性頭蓋内出血リスクが症候性脳梗塞再発リスクを上回るのか，特に，脳出血リスクにマイクロブリーズの数や部位が影響を及ぼすかどうかは，脳卒中を取り扱う臨床家にとっては重大な関心事である．また，マイクロブリーズが多発している患者に対する抗血栓剤の投与は適切なのか．本研究は，過去に発表された38コホートの患者個別情報のプール解析で，その問いに答えようとしたものである．対象は20,322人（35,225人･年），平均年齢は70歳，マイクロブリーズは28％に認められ，38％が抗凝固剤を，57％が抗血小板剤のみを服用し，5.2%がいずれも服用していなかった．
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