公開日：
2020年5月12日最終更新日：
2021年10月6日【背景】
これまでの4個のRCTの結果を受けて，強い占拠性効果を示す半球性脳梗塞には，NIHSS＞15，60歳以下，発症後48時間以内であれば，減圧開頭術（DC）が推奨されている（文献1）．しかし，これまでのRCTでは48時間以降に減圧開頭を行った症例が少なく，その効果は不明であった．アムステルダム大学のGoedemansらは，急性中大脳動脈閉塞に対してtPAや血栓除去などの後，占拠性効果を有する梗塞像が出現し，GCS≦13となった患者に対して実施されたDCの66例を有効性の観点から検討した．23例（35%）は発症後48時間以上が経過していた（DC≧48時間，中央値61［52～75］）．
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