公開日：
2021年9月4日最終更新日：
2021年12月10日【背景】
マンニトールは開頭手術中の脳の弛緩，脳圧コントロール目的で常用されている．投与開始後30-45分で効果が最大になると考えられることから，皮切開始と同時にマンニトール投与を開始することが多い．本当にそれがベストか．
上海復旦大学華山医院脳外科は，天幕上腫瘍で正中偏位が認められる100例を2群に分けて50例は麻酔導入直後，50例は皮切と同時に，脳外科医には判らないようカバーした20%マンニトール（1.0 g／kg）の投与を開始した．投与時間は20分．投与開始から硬膜切開までの中央値［IQR］は麻酔導入直後群で66［55～75］分，皮切同時群で40［38～45］分であった（p＜.001）．
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