Neurosurgery Summary - 脳梗塞, 血管内治療, 血管内治療, 薬物治療, MT, EVT, tPA, 機械的血栓除去術, 血管内血栓除去, 血栓回収, 血栓溶解, 再開通, 主幹動脈閉塞, オランダ
公開日：
2021年11月22日最終更新日：
2022年2月2日【背景】
先行する中国の2個のRCTでは，脳主幹動脈閉塞に対するtPA投与をスキップした血管内血栓除去（EVT）がtPA+EVTに対して非劣性であることを証明している（文献1，2）．本論文はオランダなどのヨーロッパ3ヵ国20施設で行われたRCTの報告である．対象は急性の前方循環主幹動脈閉塞のうち発症後4.5時間以内でtPA投与が可能な539例で，EVT単独とtPA+EVTが1対1で割り当てられた．1次評価項目は発症90日目におけるmRSで，EVT単独のtPA+EVTに対する優越性と非劣性（マージン：0.8）を検討した．
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