もやもや病の患者の脈絡叢動脈に生じた破裂動脈瘤も積極的に治療した方が良い

公開日:

2022年4月11日  

最終更新日:

2022年6月14日

【背景】

脈絡叢動脈はもやもや病における側副動脈の一つであるが,ここに動脈瘤が発生し破裂することは稀ではない.オスロ大学を中心とする国際共同研究チームは,もやもや病に合併した破裂脈絡叢動脈瘤の至適な治療法を求めてシステマティックレビューを行った.PRISMAガイドラインに準拠して31報告を抽出し,さらに著者らが経験した症例も加えて72例(女性61%)を解析対象とした.年齢中央値は40歳(7~68).出血の形態は脳室内出血68%,脳実質内出血8%,脳室内+脳実質内出血22%.動脈瘤は後脈絡叢動脈上56%,前脈絡叢動脈上43%.初発症状は頭痛39%,意識障害24%,局所脳神経症状15%などであった.