Neurosurgery Summary - 脳梗塞, 血管内治療, MT, EVT, RCT, tPA, 機械的血栓除去術, 血管内血栓除去, 血栓回収, 再開通, 主幹動脈閉塞, 非劣性, ブリッジ治療, スイス
公開日：
2022年7月23日最終更新日：
2022年9月20日【背景】
急性期脳主幹動脈閉塞に対する機械的血栓回収治療（MT）が普及している．現在は，tPA静注療法に追加して，発症6時間以内にMTを開始することが勧められる（文献1，2）．tPA静注をスキップしたMT単独治療がtPA+MTに対して非劣性であるか否かを検討した過去の4つのRCTは結果の一致を見ていない．本研究はヨーロッパとカナダで2017年から約4年間で実施されたRCTである．201例はMT単独，207例はtPA+MTに割り当てられた．tPAには全例アルテプラーゼが，MTには主としてステントリトリーバーが用いられた．一次エンドポイントは発症90日目のmRS≤2，非劣性マージンを-12%とした．
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