未破裂脳動静脈奇形に対する定位手術的照射(SRS)後の年間出血率は1.2%と低い:1,620例のメタアナリシス

公開日:

2022年11月21日  

最終更新日:

2023年1月24日

【背景】

未破裂の脳動静脈奇形(AVM)に対する至適治療方針は何か? 2014年に発表されたARUBA研究の結果は侵襲的治療を否定するものであったが,この研究に対する批判も多い.アラバマ大学脳外科などのチームは未破裂AVMに対する定位手術的照射(SRS)の効果に関するメタアナリシスを行った.対象はARUBA研究と同様の18歳以上,mRS<2,未破裂のAVMに対するSRS治療の8報告1,620例.平均年齢は40歳で,症状は頭痛25%,けいれん30%,局所神経症状10%で,無症候性が36%であった.AVM平均径は2.8 cm,SMグレードI 18%,II 38%,III 35%,IV 9%で,深部静脈還流52%であった.