公開日：
2023年2月4日最終更新日：
2023年4月12日【背景】
急性期脳梗塞に対する経静脈的血栓溶解（IVT）は今やスタンダードケアとなっているが，米国や欧州のガイドラインでは，出血リスクへの配慮からDOAC最終服用後48時間以内を適応外とすることが推奨されている（文献1，2）．しかし，日本での投与量は0.6 mg／kgと少ないことから，独自の検討が必要である．国立循環器病研究センターのOkadaらは，自施設で過去10年間にIVTが実施された915症例（女性358例，年齢中央値76歳，NIHSS中央値10点）を後方視的に検討して，DOAC服用がIVT後の症候性頭蓋内出血発生に及ぼす影響を検討した．40例は発症前24時間以内にDOACを服用していた．
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