公開日：
2023年9月11日最終更新日：
2023年10月18日【背景】
理論上は血行力学的脳虚血を示す内頚動脈閉塞に対するEC-ICバイパスは脳梗塞再発予防に有用な筈であるが（文献1），過去のRCTはその有効性を示していない（文献2，3）．本稿は中国の13施設で実施されたRCT（CMOSS研究）である．対象は軽症虚血性脳卒中（mRS：0-2の転帰）を来した動脈硬化性の内頚動脈閉塞か中大脳動脈閉塞で，血行力学的脳虚血を示す65歳以下の成人324例．163例が薬物療法単独に，161例が薬物療法＋EC-ICバイパス手術に無作為割り付けされた．対象例のうち内頚動脈閉塞は57%．複合主要アウトカムは割り付け後30日までの脳卒中か死亡あるいは30日-2年間の同側の虚血性脳卒中と設定した．
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