Neurosurgery Summary - 神経膠腫, 薬物治療, BRAF V600, Pleomorphic xanthoastrocytoma, BRAF変異, pilocytic astrocytoma, ganglioglioma, カルボプラチン, グリオーマ, 神経節膠腫, ダブラフェニブ, トラメチニブ, ビンクリスチン, 毛様細胞性星細胞腫, カナダ
公開日：
2023年10月19日最終更新日：
2023年11月28日【背景】
小児の低悪性度神経膠腫（LGG）に対する従来の化学療法の効果は充分でなく，骨髄抑制などの有害事象も多い．近年，小児LGGの15-20%にBRAF V600Eの活性型変異が認められ，MAPK経路を持続的に活性化していることが判ってきた（文献1）．本稿は世界20ヵ国で実施されたRCTで，小児LGGに対する経口BRAF阻害薬ダブラフェニブと経口MEK阻害薬トラメチニブの併用（併用療法）と従来の化学療法（カルボプラチン静注とビンクリスチン静注）（標準治療）の効果を比較したものである．対象は毛様細胞性星細胞腫34例，神経節膠腫30例を含むLGG110例で，併用療法と標準治療に2：1で割付けされた．
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