再発三叉神経痛に対する再手術後の痛み無し(BNIスコアIかIIIa)は術後6年の長期観察でも80.8%と高い

公開日:

2024年2月2日  

最終更新日:

2024年3月4日

【背景】

三叉神経痛に対する神経血管減圧術後の再発は稀ではない(文献1,2).MRIでは多くの場合,動脈性の圧迫は消失しているので,再手術には躊躇することが多い.本稿はハノーファー大学で実施した,三叉神経痛に対する再手術症例の解析である.対象は26例で,初回手術からの期間は平均59ヵ月,再発後の症状持続期間は平均20ヵ月.11例(42.3%)は他院で初回手術が行われていた.再手術前に5例(19.2%)が顔面知覚障害を示した.再発後に4例はガッセル神経節アブレーションを,1例はガンマナイフを受けていた.再手術前MRIでは12例(46.1%)でテフロン肉芽組織,3例(11.5%)で神経血管圧迫が認められた.