Pituitary Summary - ACTH産生腺腫, 外科治療, 内視鏡手術, 薬物治療, MRI, 経蝶形骨洞手術, 下錐体静脈洞サンプリング, 海綿静脈洞サンプリング, クッシング病, 正常化, フランス
公開日：
2019年8月6日最終更新日：
2021年1月19日【背景】
ACTH産生下垂体腺腫（クッシング病）にはごく微小な腺腫が多く，術前MRIで発見出来ないことも多い．これに対するベストの治療は何か，これまで議論が続いてきた（文献1，2）．グルノーブル大学のチームは，自験のACTH産生腺腫の経験を基にこの問いに応えた．対象は同大学で，1992～2018年に経蝶形骨洞手術（最初は上口唇下顕微鏡→最近は経鼻内視鏡）が施行された195例．MRI分類はマクロ腺腫：18，ミクロ腺腫：89，inconclusive：44，normal（negative）：44例．術後寛解は手術後cortisol値が50 µg／L以下と定義．
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