Neurosurgery Summary - 脳梗塞, 薬物治療, Tirofiban, GPIIb/IIIa受容体, mRS, tPA, アルテプラーゼ, 血栓溶解剤, 症候性頭蓋内出血, チロフィバン, テネクテプラーゼ, 中国
公開日：
2025年11月10日最終更新日：
2026年1月1日【背景】
血小板膜上の活性化GPIIb/IIIa受容体とフィブリノゲンやVWFなどのリガンド結合が血小板凝集の最終共通経路であるため，同受容体の阻害薬は強力な血小板凝集抑制剤となり得る（文献1）．本稿は中国38施設で実施された，急性期脳梗塞に対するGPIIb/IIIa受容体阻害薬のチロフィバンの有効性に関する二重盲検RCTである．対象は，非心原性塞栓性の急性期脳梗塞に対する経静脈的血栓溶解剤（tPA）投与終了後の832例である．終了後1時間以内に，414例では，最初の30分は0.4 μg/kg，その後23.5時間で0.4 μg/kg/minのチロフィバンが経静脈投与され，418例では，外見上実薬と判別不能な偽薬が投与された．
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